Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που δεν είναι ακόμη επιδεκτική τελικής ίασης. Προχωρά με φόντο την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μετατόπιση και προεξοχή των σπονδύλων. Κατά τη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ότι τα σημάδια της θωρακικής οστεοχόνδρωσης σε γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικά. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις στο γυναικείο σώμα. Οι γυναίκες συχνά ακολουθούν δίαιτες, φορούν στενά ψηλοτάκουνα παπούτσια και δυσκολεύονται να βιώσουν οικιακές συγκρούσεις. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη, την πορεία και την εξέλιξη της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος.
Διαφορές μεταξύ γυναικείων και ανδρικών κλινικών εκδηλώσεων
Η διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες προκαλεί περισσότερες δυσκολίες λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ορμονικού υποβάθρου. Σε νεαρούς ασθενείς υπόκειται σε συχνές μηνιαίες διακυμάνσεις. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, η παραγωγή ορμονών στο σώμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών, πρέπει να διαφοροποιηθούν. Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από μια τυπική πορεία της νόσου, η οποία επιτρέπει τον έγκαιρο εντοπισμό της και την άμεση έναρξη της θεραπείας.
Η κλινική εικόνα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες περιλαμβάνει πολυάριθμα σημεία που είναι τόσο συγκεκριμένα που μερικές φορές είναι δύσκολο να τα ταξινομήσουμε ως συμπτώματα παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι γιατροί διακρίνουν τέτοιες χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ της ανδρικής και γυναικείας κλινικής εικόνας, την περαιτέρω εξέλιξη της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- οι κλινικές εκδηλώσεις στις γυναίκες εμφανίζονται λίγο νωρίτερα. Αυτό οφείλεται στη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι πιο εύθραυστη και ευάλωτη στη δράση αρνητικών παραγόντων, αυξημένη ευαισθησία σε οδυνηρές αισθήσεις.
- η ένταση του πόνου στη θωρακική περιοχή, η δυσκαμψία ποικίλλει ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα - στεροειδών ορμονών φύλου. Μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου που εμφανίζεται στο φόντο της λέπτυνσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του σπασμού των μυών του λαιμού. Επομένως, κατά την αρχική διάγνωση, με βάση τα παράπονα των ασθενών, οι γυναίκες δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν κατατοπιστικά τις αισθήσεις που τις ενοχλούν.
- στους άνδρες, η θωρακική οστεοχόνδρωση σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη μιας συνοδό νόσου. Και στις γυναίκες, πολλές παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με το μυοσκελετικό σύστημα. Αντίθετα, μια ενδοκρινική ή μεταβολική διαταραχή οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
- για τη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ανδρών σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτά είναι αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των γυναικών είναι πιο ασταθής, επομένως ανάμεσα στα συμπτώματα είναι το άγχος, το αυξημένο άγχος και η αϋπνία. Μερικές φορές, με την είδηση του ανίατου της νόσου, εμφανίζεται κατάθλιψη, η οποία εξαλείφεται μόνο με μια πορεία αντικαταθλιπτικών.
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πονοκεφάλους. Σε αντίθεση όμως με τους άνδρες, δεν υποφέρουν από αύξηση της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της δράσης των οιστρογόνων.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι με την εξέλιξη της παθολογίας στις γυναίκες, η λίμπιντο μπορεί να αυξηθεί. Έτσι λειτουργούν οι στεροειδείς ορμόνες, οι οποίες παράγονται εντατικά στο σώμα για να καταστείλουν τον πόνο. Και η σεξουαλική επιθυμία των ανδρών μειώνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα διαταραχής της νεύρωσης του προστάτη.
Τυπικά σημεία της νόσου
Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται στους γιατρούς για πόνο στην περιοχή των ωμοπλάτων, που επιδεινώνεται με την κλίση ή την περιστροφή του σώματος. Ακτινοβολεί στα πλάγια, στο κάτω μέρος της πλάτης και ακόμη και στους πήχεις. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, η έντασή τους αυξάνεται με το βήχα, το γέλιο, το φτάρνισμα. Ο ανακλώμενος πόνος περιπλέκει τη διάγνωση, απαιτεί πρόσθετες μελέτες, διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, μαστολόγο, γυναικολόγο.
Χαρακτηριστικά σημάδια είναι η ακαμψία, το αίσθημα ακαμψίας.Κατά την κίνηση, αλλάζοντας τη θέση του σώματος, ακούγονται συγκεκριμένα κλικ, που συνήθως σχετίζονται με μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους. Τα τυπικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνουν επίσης τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αίσθημα "έρπουσας χήνας", μειωμένη αφή στο στήθος ή την κοιλιά, μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος.
- εμφάνιση σημείων μεσοπλεύριας νευραλγίας. Κατά την άρση βαρών, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, την υποθερμία, υπάρχει οξύς, διαπεραστικός πόνος στην περιοχή των πλευρών, που εξαπλώνεται στο στήθος και στα πλάγια.
- η ανάπτυξη σταθερής ραχιαλγίας - ένας συνδυασμός αισθήσεων πόνου διαφόρων βαθμών έντασης στην πλάτη. Μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και κατά την εισπνοή, να ενταθούν όταν ανεβαίνετε σκάλες, κάνετε οικιακές εργασίες.
- μυϊκός σπασμός που περιορίζει το εύρος της κίνησης. Ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται ως απόκριση σε συμπίεση από οστεόφυτο (ανάπτυξη οστού) ή φλεγμονώδες οίδημα ευαίσθητων νευρικών απολήξεων στους μαλακούς ιστούς.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από συνεχή τάση των μυών που βρίσκονται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό ανιχνεύεται με ψηλάφηση κατά την αρχική εξέταση, καθώς και με πόνο στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Υπάρχει μια αλλαγή στη στάση, στο βάδισμα μιας γυναίκας. Προσπαθεί να κρατήσει την πλάτη της ίσια για να αποτρέψει τον πόνο. Αλλά με την παθολογία του 3ου βαθμού, παρατηρείται ήδη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο πλαίσιο της ανάπτυξης σκολίωσης και μείωσης της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων.
Ειδικά συμπτώματα παθολογίας
Η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι εξοπλισμένο με έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ και η ισχυρή πρόσφυσή του στα πλευρά του επιτρέπει να αντέχει έντονα στατικά και δυναμικά φορτία. Οι γιατροί συχνά αποκαλούν τη θωρακική οστεοχόνδρωση «νόσος του χαμαιλέοντα». Για την ανίχνευση του, απαιτείται διαφορική διάγνωση όχι μόνο για παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα), αλλά και για παθήσεις εσωτερικών οργάνων.
Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται με παράπονα όχι σε σπονδυλολόγο ή νευροπαθολόγο, αλλά σε καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, γυναικολόγο. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης συγκαλύπτονται ως κλινικές εκδηλώσεις στηθάγχης, χολοκυστίτιδας και νεφρικού κολικού. Και μια επίθεση μεσοπλεύριας νευραλγίας μοιάζει πολύ με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σκωληκοειδίτιδα. Ποια άτυπα σημάδια οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν στο στάδιο της ύφεσης ή της υποτροπής:
- πόνος στην καρδιακή περιοχή. Εκλαμβάνονται λανθασμένα με κρίση στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι καρδιολόγοι αποκλείουν τις καρδιακές παθολογίες μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ και άλλων οργάνων.
- πόνος στους μαστικούς αδένες. Η ενόχληση δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έντασή τους δεν μειώνεται. Αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με γυναικολόγο ή μαστολόγο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων για τον αποκλεισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
- πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Μια γυναίκα απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο μετά την εμφάνιση συνεχούς πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο ή περιοδικό. Κατά τη διάγνωση της γαστρίτιδας, της χολοκυστίτιδας, των ελκωτικών βλαβών, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά συμβαίνουν λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού. Οι επώδυνες αισθήσεις και οι διαταραχές ούρησης είναι παρόμοιες με ενδείξεις ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ουρολόγοι ή οι γυναικολόγοι διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση από την πυελονεφρίτιδα, τη σπειραματονεφρίτιδα, τα ινομυώματα της μήτρας.
Παρά την αυξημένη λίμπιντο που προκαλείται από την παραγωγή οιστρογόνων, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ανοργασμία (έλλειψη οργασμού) αναπτύσσεται με φόντο τη συμπίεση των νεύρων που νευρώνουν το κάτω μέρος της θωρακικής ζώνης της πλάτης.
Η στενή εντόπιση των παθολογιών στα εσωτερικά όργανα και η κοινότητα της νεύρωσης προκαλεί πολύ συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές μεταμφιέζονται σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό κολικό, ακόμη και οδοντικές παθήσεις. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις εξαγωγής θεραπευμένων δοντιών λόγω έντονου επίμονου πόνου στη βάση τους. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε η αιτία του συνδρόμου πόνου - νευρολογικά συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης.
Τα σπονδυλολογικά σημεία είναι πιο χαρακτηριστικά της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, αλλά μερικές φορές εντοπίζονται και σε σοβαρή παθολογία του θώρακα. Οι καταστροφικές-εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους και τους δίσκους προκαλούν απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, πονοκεφάλους και εμβοές. Υπήρξαν περιπτώσεις μειωμένης οπτικής οξύτητας.
Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (δάκρυα, άγχος, εναλλαγές της διάθεσης) διαγιγνώσκονται σε πολλούς ασθενείς. Τα προβλήματα υγείας, τα νέα για μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας μερικές φορές γίνονται αιτίες μιας καταθλιπτικής κατάστασης.
Πώς να εξαλείψετε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Οι μέθοδοι θεραπείας της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας σε γυναίκες και άνδρες είναι οι ίδιες. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, επομένως οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογίας.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των καταστροφικών αλλαγών, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς, το στάδιο της πορείας της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό από τους άνδρες να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Κατά την περίοδο της φυσικής εμμηνόπαυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής μάζας).
Για την εξάλειψη του πόνου στη θωρακική οστεοχονδρωσία στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)σε ταμπλέτες. Μετά από μια εβδομάδα λήψης και βελτίωσης της ευημερίας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται εξωτερικές μορφές ΜΣΑΦ.
- ορμονικά σκευάσματα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμούς φαρμάκων.
- μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώστε τους σκελετικούς μύες, ανακουφίστε τους επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- χονδροπροστατευτικά. Μερική αναγέννηση του κατεστραμμένου υαλώδους χόνδρου, μετά από μια-δυο εβδομάδες φυσικά χορήγηση, έχουν αναλγητική δράση.
Στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, εφαρμογές με οζοκερίτη, παραφίνη, δισχοφίτη. Στους ασθενείς παρουσιάζονται μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι, γιόγκα.
Εάν μια γυναίκα δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε σύντομα μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Προκαλούνται από την προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον στενωμένο νωτιαίο σωλήνα και το σχηματισμό κηλών. Η επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και στη συνέχεια στην εμφάνιση νεφρικών, ηπατικών, γαστρεντερικών ή καρδιαγγειακών παθολογιών.